회전근개파열 증상 원인 치료 재활 운동 방법

 

 

회전근개파열, 당신의 어깨는 안녕하십니까?

어깨 통증, 단순한 근육통으로 치부하고 계시진 않나요? 혹시 팔을 들어 올릴 때마다 찌릿한 통증이 느껴지거나, 밤에 통증 때문에 잠에서 깨신 적은 없으신가요? 그렇다면 회전근개파열을 의심해 봐야 합니다. 2025년 현재, 회전근개파열은 중년층뿐 아니라 젊은 층에서도 흔하게 발생하는 질환입니다. 오늘 이 시간, 회전근개파열에 대한 모든 것을 파헤쳐 보겠습니다.

회전근개, 너는 누구냐!

회전근개는 어깨 관절을 둘러싸고 있는 4개의 근육(극상근, 극하근, 소원근, 겹갑하근)과 힘줄의 조합입니다. 어깨 관절의 안정성을 유지하고 팔을 다양한 방향으로 움직일 수 있도록 돕는 중요한 역할을 합니다. 마치 어깨 관절의 보디가드와 같은 존재라고 할 수 있죠. 하지만 이 4개의 근육과 힘줄이 손상되어 찢어지거나 파열되는 경우, 그것이 바로 ‘회전근개파열’입니다.

회전근개파열, 왜 생기는 걸까?

회전근개파열의 원인은 매우 다양합니다. 갑작스러운 외상이나 사고로 인해 발생할 수도 있고, 반복적인 어깨 사용이나 잘못된 자세 등으로 인해 서서히 진행될 수도 있습니다. 특히 40대 이후에는 퇴행성 변화로 인해 회전근개가 약해지면서 파열 위험이 높아집니다. 운동선수나 무거운 물건을 자주 드는 직업군에서도 발병률이 높게 나타나는 편입니다. 최근 연구 결과에 따르면, 유전적 요인이나 흡연, 당뇨병 등도 회전근개파열 발생에 영향을 미치는 것으로 밝혀졌습니다.

증상과 진단, 제대로 알아야 한다

나도 혹시 회전근개파열? 증상 체크리스트

회전근개파열의 대표적인 증상은 어깨 통증입니다. 특히 팔을 위로 90도 정도 들어 올릴 때 통증이 심해지는 경향을 보입니다. 야간에 통증이 악화되어 수면을 방해하는 경우도 많습니다. 어깨에서 마찰음이나 삐걱거리는 소리가 나는 것도 회전근개파열의 특징적인 증상 중 하나입니다. 또한, 어깨 관절의 운동 범위가 감소하여 팔을 자유롭게 움직이기 어려워질 수 있습니다. 이러한 증상들이 나타난다면, 지체 없이 병원을 찾아 정확한 진단을 받아야 합니다.

정확한 진단, 치료의 시작

회전근개파열을 진단하기 위해서는 이학적 검사와 영상 검사가 필요합니다. 이학적 검사는 의사가 환자의 어깨를 직접 만져보고 움직여 보면서 통증 부위와 운동 범위를 확인하는 검사입니다. 영상 검사로는 X-ray, 초음파, MRI 등이 있습니다. X-ray는 뼈의 이상 유무를 확인하는 데 유용하며, 초음파는 회전근개 힘줄의 파열 정도를 실시간으로 확인할 수 있는 장점이 있습니다. MRI는 회전근개파열뿐만 아니라 주변 조직의 상태까지 정밀하게 진단할 수 있는 가장 정확한 검사 방법입니다.

치료와 재활, 꾸준함이 답이다

수술? 비수술? 나에게 맞는 치료법은?

회전근개파열의 치료 방법은 파열의 크기, 증상의 정도, 환자의 나이와 활동 수준 등을 고려하여 결정됩니다. 파열의 크기가 작고 증상이 경미한 경우에는 약물치료, 주사치료, 물리치료 등의 비수술적 치료를 시행합니다. 그러나 파열의 크기가 크거나 비수술적 치료에도 불구하고 증상이 호전되지 않는 경우에는 수술적 치료를 고려해야 합니다. 최근에는 관절내시경을 이용한 수술이 많이 시행되고 있는데, 절개 부위가 작고 회복이 빠르다는 장점이 있습니다.

재활 운동, 포기하지 않으면 극복할 수 있다.

회전근개파열 수술 후에는 적절한 재활 운동이 필수적입니다. 수술 직후에는 통증 조절과 부종 감소를 위해 냉찜질을 시행하고, 어깨 보조기를 착용하여 어깨 관절을 보호합니다. 통증이 완화되면 어깨 관절의 유연성을 회복하고 근력을 강화하기 위한 재활 운동을 시작합니다. 초기에는 수동적인 운동 위주로 진행하며, 점차 능동적인 운동으로 범위를 넓혀갑니다. 재활 운동은 전문가의 지도 아래 정확한 자세로 시행해야 하며, 무리한 운동은 오히려 회복을 지연시킬 수 있으므로 주의해야 합니다. 꾸준한 재활 운동을 통해 어깨 관절의 기능을 회복하고 재파열을 예방할 수 있습니다.

회전근개파열, 예방할 수 있을까?

꾸준한 스트레칭과 운동을 통해 회전근개를 강화하는 것이 회전근개파열 예방에 가장 효과적입니다. 어깨 주변 근육을 강화하는 운동뿐만 아니라 코어 근육 강화 운동도 중요합니다. 무거운 물건을 들 때는 올바른 자세를 유지하고, 어깨에 무리가 가지 않도록 주의해야 합니다. 평소 바른 자세를 유지하는 것도 회전근개파열 예방에 도움이 됩니다. 어깨 통증이 발생했을 때는 방치하지 말고 조기에 병원을 찾아 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.